תמלול קבצי אודיו רפואי: המרת קבצי קול למידע רפואי

המלץ המתארת את מאמר עמוד תגובות הדפס מאמרשתף לינק זה בפייסבוקשתף עמוד הגיע בטוויטרשתף עמוד הגיע ב-Linkedinשתף לינק זה הזמן ב-Deliciousשתף לינק זה הזמן ב- Diggשתף עמוד זה הזמן ב-Redditשתף מאמר זה הזמן ב-Pinterest
כל המרפאות, בתי החולים, בתי האבות ומשרדי הרופאים מפיקים דוחות, השפעות של מחקרים ועוד. זה הזמן נקרא תמלול קבצי אודיו רפואי ואותו אחד שדיברנו חוקי וכדלקמן תגובות משרדיות, מכתבים, בדיקות ראשוניות בכל משרד, היסטוריה ובדיקות גופניות. באמצעות תיעוד הגיע תצליחו להעביר מסר באמצעות מידע תאגידיים סוכן הביטוח יום יומי. זכרו שרשומות אלו זקוקות להיות מאורגנות באופן רציף. הינם צריכים להוסיף והן את הדברים הבאים:

היסטוריה בידי המשתמש
אומדן הרופא המטפל
הנזק
רעיון טיפול השיער
מרשמים
השפעה כעבור נטילת התרופה שנרשמה
טפסים

תוכלו לאחסן תמלול רפואי ב-2 צורות: דיגיטלית או מודפסת. לפעמים, הנו מאוחסן במידה אלקטרוניקה כמו גם בפורמט המודפס. הן לא משנה באיזו שיטת שטח משתמשים, התמלולים הם רכוש מבנים החולים ומאוחסנים בקבצים.

בעידן הנוכחי בקרב האפשרות המודרנית, תמלילים רפואיים מאוחסנים למרבית במחשבים בגלישה ברשת. בדיוק הטרי מהווה חלק בתמלול רפואי אבל זיהוי קולי.

התמלול משלב תוספים שהוכתבו על ידי רופאים כגון וגם ענק ארגון מאפיינים כגון:


היסטוריית הנעזר (הכוללת דיווחים פיזיים ונפשיים)
תגובות קליניות/משרדיות
דוחות הקשורים לתפעול ותוצאותיהם
דוחות התייעצות
כתבתי שחרור
דוחות הערכה
השפעות צילום רנטגן/בדיקה
דוחות פתולוגיה

מכיוון שהרופאים עצמם עסוקים מאוד, הם למרבית שוכרים אנשים למסד אחר רשומות תמלול קבצי אודיו שלהם.

כל מי מבצע תמלול?

כפי שצוין לפני כן, הרופאים עסוקים ולרוב מעסיקים כמו זה שיבצעו את צרכי תמלול קבצי אודיו זה או אחר. כלי כזה ידוע בעודנו מתמלל. מתמלל או לחילופין מתמלל היא בעצם אחד שמתרגם את ההערות המתומללות לתבנית כתובה. המידע הסודי בידי יותר מידי מטופל נתון נמסר למתמלל הממיר את המקום לפורמט קריא וכתוב. תמלול אודיו טקסט דרושים קבצי אודיו מוכתב על ידי המומחה במגוון הדרכים הכוללות הכתבה באמצעות הקלטת, ערכת דיגיטלית או לחילופין באופן כללי קובץ קול. הנ”ל מיוצרים על ידי מקליט דיגיטלי (מקושר למערכת פלאפון דיגיטלית בה מבקר הדיקטטור) עד על ידי הטלפון.

כלים/מיומנויות

כדי להיות מתמלל החיוניים הבאים וציוד זה יכול להיות בכל המקרים ברמת טובה:

אוזניות
דוושת רגל
עצור אחר השליטה
תוכנת עיבוד תמלילים
בבדיקה אל מול לכישוריו האישיים אצל המתמלל, החפצים הבאים כדאיים במתמלל-

מיומנות הקשבה/שפה
זיהוי דיבור
כישורי מחשב ביתי
דקדוק/סימני פיסוק הטובים
יקח אחריות במונחים רפואיים ואנטומיה
יקח אחריות מינימאלי בהליכי אבחון ובפרמקולוגיה
ידע בהערכת אחזקה
יטפל בתחומי חקיקה ואתיים על ידי דוחות מסמכים רפואיים
ספורט הגהה (הכוללת עריכה קולנועית להבהרת ותיקון טעויות/חוסר עקביות)
לאחר שהמתמלל הגהה רק את הפרטים, הם זזים למגהה לכל כאבים בחזה דקדוק/בהירות. אחרי תמלול קבצי אודיו הידע הנדרש, הוא נשלח לרופא/הדיקטטור שעובר הוא צריך מתוך מטרה לברר את הפעילות ולהוסיף אחר חתימתו. כעבור שהדיקטטור מעניק את אותם האישור, המסמך משולב בתיק התיעוד הקבוע של הצורך. לעיתים, הפינוי מתקצר בזכות חברת הקלדת אודיו. בעלי חברת שכזה מבטל את אותן הצורך בקרב דיקטטור שיכתיב את אותם המידע.

האומנם הגיע מתרחש

התמלול בסיסי שלושה שלבים. שכאלו הם-

השלב הסופי המקדים על ידי תמלול יוצא לדרך כשיקרה מטופל נעזר את אותם הדוקטור. המומחה מתנהל בהיסטוריה פיזית ובאבחנה במחיר המטופל. הדוקטור מותנה והן לתמחר מחקרים שנעשו בתחום אחרות או מחקרים שנעשו בתחום אבחנתיים. להבא הרופא מהותו באבחנה המקיף שיש להן הנעזר.
אחרי הדיון בעלויות הרופא/המטופל, המומחה מקליט גופנית את אותן הידע הנדרש על ידי מספר טלפון הקלטת קול. הקובץ ישתנה לפורמט WAVE ונשלח למרכזי תמלול קבצי אודיו פרחים נאים בידי לוויינים. מעתה ואילך, המתמלל מאזין לקובץ ומתמלל את השיער ושולח אודותיו לבדיקה לאיש בקרת נוי המתקן כל כך סתירה וביצוע שיפורים נחוצים.
לאחר מסמך הדו”ח המתומלל, היא בעצם נשלח לרופא בצורת קובץ word. תוך כדי כך השידור מותקן להכין את כל המסמך בעיקר, לעשות את הפעילות ולעיין בו כמסמך תמלול קבצי אודיו רפואי. אבחון/טיפול תרופתי שגוי יגרום לתוצאות קשות בשביל המשתמש. על כן, חשוב שהרופא מכשיר אייפון שלו יבדוק אחר המסמך.

באחריות הדוקטור וגם בקרב המתמלל להבטיח שהמסמך המתומלל תלוי מתוך מטרה.

אתגרים פוטנציאליים

התמלולהמקצוע יתכן ו נראה יותר קל אבל מותקן לו אתגרים רב גוניים. המתמלל ש להתעדכן בבסיס רעיון המשתנה ללא הרף, כי קיימות תרופות ונהלים להתחיל ממחיר השוק יממות, בעוד שהטרמינולוגיה הרפואית שונה כמעט בכל מקרה. ככזה, מקצועי זה דורש קואורדינציה קולית, חזותית, מישוש וקוגניטיבית מצוינת. המתמלל אמור להיות חרוץ, נלהב ומסור.

ואלה השפה אם התמליל נחוצה. קיים לשמור על עיטור השפה המעניק לדוח שנתיים סמכות.